RESUMEN 2019 JULIO SEMANA 4

Clasificación de acceso abierto a la toxicidad de compuestos aromatizantes de cigarrillos electrónicos basados ​​en la regulación de la Unión Europea: análisis de hallazgos de un estudio reciente

Introducción: un estudio reciente planteó preocupaciones sobre la toxicidad de los líquidos de los cigarrillos electrónicos al informar sobre la presencia de sustancias químicas aromatizantes con clasificación de toxicidad. Sin embargo, la clasificación de toxicidad relevante no se estimó de acuerdo con las concentraciones medidas. El propósito de este estudio fue calcular la clasificación de toxicidad para diferentes peligros para la salud de todos los químicos aromatizantes en las concentraciones máximas informadas.

Métodos: El análisis se basó en la normativa de etiquetado y empaque de clasificación de la Unión Europea. La concentración de cada producto químico aromatizante se comparó con la concentración mínima necesaria para clasificarlo como tóxico. Además, se examinó la clasificación de toxicidad para un líquido de cigarrillo electrónico teórico que contiene todos los químicos aromatizantes en las concentraciones máximas informadas.

Resultados: Hubo al menos una clasificación de toxicidad para todos los químicos aromatizantes, con las clasificaciones más frecuentes relacionadas con toxicidades de la piel, la boca, los ojos y las vías respiratorias. Una sustancia química (ciclopentenolona de metilo) se encontró en una concentración máxima de 150.7% más alta que la necesaria para ser clasificado como tóxico. Para el resto, las concentraciones máximas informadas fueron 71.6 a> 99.9% más bajas que las concentraciones de toxicidad. Un líquido que contiene todos los compuestos aromatizantes en las concentraciones máximas se clasificaría como tóxico para una categoría solo debido a la presencia de metil ciclopentenolona; un líquido sin metilciclopentenolona tendría de 66.7 a> 99.9% de bajas concentraciones de saborizantes que los que se deben clasificar como tóxicos.

Conclusiones: La gran mayoría de los compuestos saborizantes en líquidos de cigarrillos electrónicos, como se informó en un estudio reciente, se presentaron a niveles mucho más bajos de lo necesario como para clasificarlos como tóxicos. Como existen excepciones, se justifica el monitoreo regulatorio de la composición líquida.

Introducción

Los cigarrillos electrónicos podrían beneficiar a la salud pública si ayudan a los fumadores actuales a dejar de fumar a largo plazo, pero la evidencia de que lo hacen es limitada. El objetivo fue determinar la asociación entre el uso de cigarrillos electrónicos y el posterior abandono del hábito de fumar en una cohorte representativa a nivel nacional de fumadores de EE. UU. seguidos durante 2 años.

Métodos

Analizamos los datos de fumadores adultos de cigarrillos en las ondas 1 a 3 del estudio Evaluación de la población de tabaco y salud. La exposición primaria fue el uso de cigarrillos electrónicos en la Onda 1. El resultado primario fue la abstinencia prolongada del cigarrillo, definida como la abstinencia de cigarrillos de los últimos 30 días en las Ondas 2 y 3 (seguimiento de 1 y 2 años).

Resultados

Entre los fumadores de cigarrillos Onda 1, el 3,6% eran usuarios actuales de cigarrillos diarios, el 18% eran usuarios actuales de cigarrillos no diarios y el 78% no informaron de su uso actual. En análisis ajustados multivariables, el uso diario de cigarrillos electrónicos en la Onda 1 se asoció con mayores probabilidades de abstinencia prolongada de fumar cigarrillos en las Ondas 2 y 3 en comparación con el no uso de cigarrillos electrónicos (11% frente a 6%, razón de probabilidades ajustada [AOR] = 1,77, intervalo de confianza del 95% [IC] = 1,08 a 2,89). El uso no diario de cigarrillos electrónicos no se asoció con la abstinencia prolongada de fumar cigarrillos. Entre los usuarios de cigarrillos electrónicos de Onda 1 que se abstuvieron del hábito de fumar cigarrillos en Onda 3, el 63% estaba utilizando cigarrillos electrónicos en Onda 3.

Conclusiones

En este estudio de cohorte longitudinal de fumadores adultos de cigarrillos en EE. UU., diarriamente pero sin uso diario de cigarrillos electrónicos se asoció con mayores probabilidades de abstinencia prolongada de fumar cigarrillos durante 2 años, en comparación con el no uso de cigarrillos electrónicos. El uso diario de cigarrillos electrónicos puede ayudar a algunos fumadores a dejar de fumar cigarrillos combustibles.

Trascendencia

En este estudio de cohorte longitudinal, representativo a nivel nacional, de fumadores de cigarrillos adultos en los EE. UU., el uso diario de cigarrillos electrónicos, en comparación con el no uso de cigarrillos electrónicos, se asoció con un aumento del 77% en las probabilidades de abstinencia prolongada de fumar cigarrillos durante los 2 años posteriores. El uso regular de cigarrillos electrónicos puede ayudar a algunos fumadores a dejar de fumar cigarrillos combustibles.

Otro estudio recientemente publicado, ha encontrado que los fumadores adultos que vapean tienen más probabilidades de dejar de fumar que los que no vapean.

El estudio titulado ” Asociación entre el uso de cigarrillos electrónicos y la reducción del consumo de tabaco en Francia “, se publicó en la revista médica JAMA Internal Medicine y realizó un seguimiento de más de 5,000 fumadores diarios durante un promedio de dos años en Francia.

Los datos recopilados indicaron que los fumadores que vapeaban usaban menos cigarrillos por día y tenían más de una vez y media la probabilidad de dejar de fumar por completo. Sin embargo, el estudio también sugirió que el vapeo puede aumentar el riesgo de recaída en algunos ex fumadores.

El vapeo puede afectar a los fumadores actuales y anteriores de manera diferente

“Este estudio es el primero en señalar que incluso si los fumadores pueden tener éxito en dejar de fumar con la ayuda de cigarrillos electrónicos, todavía deben ser monitoreados por médicos y profesionales de la salud para prevenir una recaída a largo plazo”, dijo Ramchandar Gomajee. El autor principal del artículo y un investigador en el Instituto de Epidemiología y Salud Pública Pierre Louis de Francia.

Los investigadores dijeron que el consumo de cigarrillos electrónicos puede afectar a los fumadores actuales y anteriores de manera diferente: ayudar a las personas adictas a los cigarrillos a dejar el hábito, pero tal vez atraer a los que ya habían dejado de fumar para que vuelvan a fumar.

“Por lo tanto, aunque el uso del cigarrillo electrónico puede ayudar a las personas a reducir sus niveles de tabaquismo a corto plazo”, escribieron los investigadores, “no hay pruebas de que sea una ayuda eficaz para dejar de fumar a largo plazo”, dijo Gomajee.

Modelos e-cig recientes más eficientes para dejar de fumar.

Un hecho interesante destacado por este estudio fue el hecho de que el riesgo de recaída en quienes dejaron de fumar más recientemente desapareció, lo que los investigadores sospechan que puede deberse a una mejor tecnología de cigarrillos electrónicos .

Por ejemplo, en los participantes que dejaron de fumar a partir de 2010, el vapeo aumentó el riesgo de recaída. Pero en los participantes que dejaron de fumar cigarrillos a partir de 2013, el vapeo no aumentó las posibilidades de recaída.

“Las mediciones de los niveles de nicotina en plasma han demostrado que, en comparación con los modelos más antiguos de cigarrillos electrónicos, la nueva generación ofrece niveles más altos de nicotina en el torrente sanguíneo”, lo que podría hacerlos más satisfactorios, dijeron los investigadores.

Las dosis más altas de nicotina son más efectivas para dejar de fumar.

De acuerdo con esto, una revisión reciente de la investigación relacionada con las TRN ha indicado que los fumadores que usan dosis más altas de nicotina tienen más probabilidades de dejar de fumar que los que usan dosis más bajas. Esta revisión también encontró que algunos fumadores pueden incluso beneficiarse del uso de dos formas de NRT en lugar de una.

Una investigación reciente publicada en Duke Health, ha indicado que los esfuerzos de la FDA y algunas ciudades para limitar la disponibilidad de los cigarrillos electrónicos y / o los líquidos con sabor, podrían hacer que algunos usuarios existentes vuelvan a fumar cigarrillos.

Una encuesta en línea de 240 adultos jóvenes estadounidenses de entre 18 y 29 años de edad solicitó a los participantes que predijeran el uso de dos productos que ya usaban, cigarrillos electrónicos y cigarrillos normales, en respuesta a restricciones hipotéticas como las prohibiciones de sabor de líquidos electrónicos y los límites de nicotina. .

Alrededor del 47% de los encuestados dijo que en respuesta a las restricciones de nicotina en los cigarrillos electrónicos, aumentarían el uso de cigarrillos tradicionales. Alrededor del 22% dijo que si las regulaciones limitaran la personalización de los dispositivos, como las características que permiten a los usuarios ajustar la dosis de nicotina o la temperatura de vapor, se vaporizarían menos y fumarían más cigarrillos de tabaco.

De manera similar, aproximadamente el 17% dijo que si los sabores de e-líquido se limitaran a los sabores de tabaco y mentol, se vaporizarían menos y fumarían cigarrillos más tradicionales. La autora principal del estudio y una profesora asistente de psiquiatría y ciencias del comportamiento en Duke, Lauren Pacek, Ph.D., dijo que aunque la encuesta era pequeña y no estaba diseñada para predecir el uso de cigarrillos electrónicos en los EE. UU., los datos sugieren que al considerar los cambios en las regulaciones de e-cig, los legisladores deben considerar sus posibles efectos posteriores.

“La FDA ahora tiene autoridad regulatoria sobre todos los productos de tabaco , incluidos los cigarrillos electrónicos, y sabemos que algunas comunidades han tomado medidas para prohibir los productos de cigarrillos electrónicos con sabor”, dijo Pacek.

“Queríamos dar un primer paso para ver cuáles podrían ser las respuestas anticipadas de los usuarios a las nuevas regulaciones”, dijo Pacek. “Nuestros hallazgos sugieren que si bien algunas regulaciones, como prohibir ciertos sabores para limitar el atractivo para los adolescentes, pueden mejorar los resultados para esos usuarios jóvenes, las nuevas regulaciones pueden tener consecuencias no deseadas con otras partes de la población”.

“Es probable que algunas nuevas regulaciones potenciales sobre los cigarrillos electrónicos den como resultado un beneficio neto para toda la población, como limitar los sabores que podrían atraer a los usuarios jóvenes, mejorar los estándares de seguridad o exigir que los líquidos se envíen en recipientes a prueba de niños”, agregó Pacek. .

“Sin embargo, nuestros hallazgos sugieren que también debería haber una consideración cuidadosa a las posibles consecuencias no deseadas que podrían afectar a otros subconjuntos de usuarios de cigarrillos electrónicos y otros productos de tabaco”.

Como Nueva Zelanda ha respaldado el uso de los cigarrillos electrónicos como herramientas para dejar de fumar, las tiendas de vapeo están apareciendo en toda la región sur del país.

Mientras que el vapeo se encontró inicialmente con escepticismo, los neozelandeses son cada vez más conscientes de sus beneficios para la salud relativos . “Algunos lugareños en 2016 no habían aprendido ni entendido lo que era vapear, pero con el tiempo el vapear se ha vuelto más común y conocido”, dijo Craig Dawson, propietario de Vape Box.

Dawson, quien abrió la primera tienda de vapeo dedicada en Invercargill en 2016, dijo que inicialmente la gente era cautelosa, pero “en su mayoría solo por curiosidad”. Sin embargo, agregó, a la mayoría de sus clientes les ha parecido útil el vapeo para reducir o dejar de fumar por completo.

En línea con lo que muchos expertos han señalado, Dawson dijo que a los fumadores les resulta más fácil dejar de fumar con e-cigs que con otras NRT , ya que la acción de vapeo imita la de fumar.

“Creemos que esto se debe a que, contrariamente a otras ayudas para dejar de fumar, como los parches de nicotina o las encías, el vapeo todavía tiene el movimiento de la mano a la boca y el acto de inhalación, que es una experiencia más similar a la de fumar”.

Datos recientes muestran tendencias de uso de e-cig locales positivas

Mientras tanto, los datos recientes publicados en una encuesta nacional reciente, han indicado que los usuarios de Kiwi e-cig tienden a ser fumadores actuales o antiguos, sin que se observe ningún uso entre los que nunca fuman

La investigación liderada por la Agencia de Promoción de la Salud y recientemente publicada en la revista científica Comportamientos Adictivos, encontró que más de la mitad (56.5%) de los fumadores actuales, al menos habían probado los cigarrillos electrónicos. Y mientras que aproximadamente uno de cada seis adultos clientes Kiwi ha probado los dispositivos, solo el 2% son usuarios actuales.

El coautor del artículo, el profesor Richard Edwards, que es codirector del Grupo de Investigación ASPIRE 2025 en la Universidad de Otago, Wellington, señaló que el vapeo diario es más alto entre los ex fumadores, con un 9%, y los fumadores actuales, con un 3,1%. Por otro lado, a diferencia de las afirmaciones alarmistas en curso en los EE . UU. , no se registró ningún uso diario entre las personas que nunca han fumado.

“Los hallazgos de esta encuesta representativa a nivel nacional de adultos neozelandeses nos dan una instantánea de cómo se está desarrollando el uso de los cigarrillos electrónicos”, dijo el profesor Edwards. “La información de la encuesta ayudará a controlar el consumo de cigarrillos electrónicos y proporcionará pruebas sobre su impacto en el hábito de fumar. “También podría ayudar en el desarrollo de intervenciones destinadas a mejorar la contribución de los cigarrillos electrónicos a la reducción del hábito de fumar y sus efectos adversos para la salud en Aotearoa”.

Facebook ha presentado una nueva política para restringir las ventas y limitar el contenido relacionado con el alcohol, los productos de tabaco y la parafernalia de vape. Esto significa que el vapeo ahora se clasifica como un producto de tabaco y es probable que esto afecte a las páginas y grupos de Facebook.

“Para fomentar la seguridad y el cumplimiento de las restricciones legales comunes, prohibimos los intentos de individuos, fabricantes y minoristas de comprar, vender o comercializar drogas no médicas, medicamentos y marihuana. “También prohibimos la compra, venta, obsequio, intercambio y transferencia de armas de fuego, incluidas piezas de armas de fuego o municiones, entre particulares en Facebook”, escribe la plataforma de redes sociales.

Ahora, unir armas de fuego y drogas ilegales, es una prohibición de vender productos de vapeo: colocar al vapeo a la par de las armas de fuego y clasificarlo como un producto de tabaco.

La venta de productos de alcohol y tabaco ya estaba prohibida en ciertos lugares de Facebook, como el destino de comercio electrónico de Marketplace. El anuncio extiende la prohibición de las redes sociales a lo que denominan “contenido orgánico”: las cosas que publicamos y los grupos que utilizamos.

Facebook anunció que la nueva política “prohibirá las ventas privadas, intercambios, transferencias y regalos de productos de alcohol y tabaco en Facebook e Instagram, y aplicará esta política actualizada con una combinación de inteligencia artificial, revisión humana e informes de los usuarios”.

Todas las marcas, páginas y grupos ahora deben restringir el acceso a ese contenido a los usuarios mayores de 18 años.

Un portavoz de Facebook dijo: “Estamos actualizando nuestra política de productos regulados para prohibir la venta de productos de alcohol y tabaco entre particulares en Facebook e Instagram. Nuestras políticas comerciales ya prohíben la venta de tabaco o alcohol en lugares como Marketplace, pero ahora estamos extendiendo esto al contenido orgánico “.

Se han planteado preguntas en grupos de vapieo acerca de si esto les afectará, la respuesta probable es “Sí”.

La nueva política se aplica a todos los grupos que se han creado para “la venta o el intercambio de estos productos”. Facebook dijo que alertaría a los administradores de los grupos sobre los cambios y esta mañana ha habido una serie de grupos que han cambiado sus configuraciones y títulos.

“La compañía está haciendo cumplir las nuevas reglas y puede eliminar cualquier grupo que no realice los cambios necesarios”, según el portavoz.

La compañía dice que los usuarios de Facebook e Instagram aún podrán publicar contenido de vapeo siempre que no tengan la intención de vender o intercambiar los artículos.

Los influencers y YouTubers todavía podrán proporcionar enlaces a su contenido en este momento, pero Facebook ha dicho que está considerando cambios en su política y que es probable que esto se elimine pronto.